Covid-19 è un’emergenza sanitaria globale che richiede una soluzione globale. Una bufera, che ha dilatato le diseguaglianze sociali in salute e ha colpito i gruppi sociali più svantaggiati ed emarginati del mondo, Italia compresa, ricordando più che mai come nessuna comunità è al sicuro se non sono protette tutte le comunità.

Nel corso di questo 2020, in seguito all’epidemia di Covid-19, quasi tutti gli indicatori di sviluppo hanno registrato un peggioramento, cosa che non era mai accaduta prima. Si stima che in 25 settimane di pandemia siano andati persi 25 anni di progressi. Ma cosa significa veramente? E chi ne paga il prezzo più alto? Una lettura della pandemia guardando ai suoi effetti su salute e società.

Non solo dati di contagi, terapie intensive occupate e morti, ma arrivano i primi dati anche sull’impatto indiretto che l’epidemia di Covid-19 sta causando, una “pandemia nella pandemia”, che colpisce soprattutto le donne e i bambini. Sono loro infatti i primi a rinunciare a cure sanitarie e a portare il peso di una crisi che è anche sociale ed economica.

L’impatto di Covid-19 tende a produrre effetti asimmetrici sui diversi strati di popolazione e contribuisce così ad aumentare disuguaglianze già esistenti. Una prima analisi della Banca Mondiale, in Uganda, riporta dei primi dati che confermano le diseguaglianze nell’accesso a beni e servizi essenziali ma anche nell’accesso ai servizi educativi.

Anche in paesi dove l’impatto diretto di Covid-19 è stato controllato, come l’Etiopia, le conseguenze si rivelano comunque devastanti: se le morti di Covid-19 registrate nel paese non sono molte, sono invece decisamente maggiori le conseguenze sugli accessi ospedalieri per visite, ricoveri e parti e altrettanto gravi i danni di tipo economico per l’ospedale, derivante dal mancato pagamento dei servizi.

Un intervento che ha saputo leggere velocemente il rischio di abbandono delle cure per la tubercolosi durante il lockdown in Uganda e ha offerto alla popolazione un servizio di monitoraggio e cure “homebased”: sono aumentati i trattamenti portati a termine con successo e diminuiti i tassi di abbandono delle cure. Un risvolto inatteso ai tempi di Covid-19.

L’esperienza di Ebola, da un punto di vista di organizzazione sanitaria ma anche di preparazione della popolazione, ha sicuramente giocato un ruolo importante nella gestione di Covid-19. Nonostante ciò, i dati mostrano nei centri sanitari gestiti da Cuamm un calo dei parti assistiti e un aumento della mortalità materna.

A distanza di nove mesi dai primi casi africani di Covid-19, gli effetti in Mozambico si misurano anche su fenomeni di natura sociale, come matrimoni prematuri, violenza, richiesta di guaritori tradizionali. Una risposta alla miseria che si manifesta nei comportamenti e che rimane fuori dalla traccia ufficiale, rischiando di compromettere salute e sviluppo.

Non basta rispondere alle emergenze, bisogna farlo guardando in una prospettiva di lungo termine, pensando azioni radicate nei territori, con la popolazione e le organizzazioni coinvolte perché si possa creare comunità e spirito di resilienza. In Mozambico questo si fa con interventi mirati da un lato a rispondere a Covid-19, dall’altro a supportare i più fragili, anche oltre la pandemia.

Non solo intervento africano, ma nel caso di Covid-19 Cuamm è prontamente intervenuto anche in Italia, forte dell’esperienza nei paesi sub-sahariani. Formazione del personale sanitario e dei giovani medici, sostegno delle strutture ospedaliere, assistenza alle fasce più deboli della popolazione: un progetto integrato che ci ricorda che di fronte alla pandemia si agisce tutti insieme.