Mentre il diritto alla salute viene messo in discussione da crisi globali, tagli alla cooperazione e scelte miopi, milioni di persone restano escluse dai servizi essenziali. In questo numero di Salute e Sviluppo raccogliamo voci dal campo per raccontare disuguaglianze, sfide e segni di resilienza. Perché curare, oggi più che mai, richiede coraggio, visione e responsabilità

L’Italia sembra preda di una schizofrenia sul tema migratorio: si riconosce che il Paese ha necessità di molti migranti, ma le energie si concentrano nell’impedire l’arrivo degli irregolari e dei richiedenti asilo, infierendo su di loro. Si investe poco su chi è arrivato regolarmente e si rende arduo il loro accesso alla cittadinanza. Come se ci fosse incompatibilità tra immigrazione e nazione.

Come si costruisce un sistema sanitario capace di raggiungere tutti, davvero? In Uganda, dove la copertura sanitaria universale è un obiettivo dichiarato per il 2030, il divario tra città e aree rurali, la carenza di risorse e personale e la dipendenza dagli aiuti pongono sfide enormi, ma aprono anche spazi per soluzioni concrete nate dal territorio.

Per garantire il diritto alla salute per tutti, dobbiamo partire dai sistemi sanitari. Aliyi Walimbwa è un esperto di strategie e politiche sanitarie del ministero della Salute dell’Uganda.
In questa intervista condivide spunti sulle strategie messe in campo per migliorare l’accesso ai servizi sanitari, ridurre l’onere economico sulle famiglie e superare gli ostacoli sistemici.

Come affrontare emergenze di salute pubblica in Paesi a limitate risorse?
Come rispondere alle epidemie e alle crisi?
Dall’Uganda le esperienze di un Paese che ha dovuto affrontare Ebola, malaria, tubercolosi e, più di recente, Covid19, e che raccontano una prospettiva legata alle comunità.

In Uganda, il ruolo degli ospedali va oltre la cura: sono nodi strategici per la formazione, la prossimità e la protezione delle comunità. Il dottor Sam Orach, alla guida dell’Uganda Catholic Medical Bureau, racconta come questa rete affronta le sfide dell’Universal Health Coverage, tra sottofinanziamento, nuovi bisogni di salute e ricerca di un equilibrio tra accessibilità, sostenibilità e benessere.

Lavorare in un Distretto significa mettersi in gioco con più livelli: dall’ospedale, alla comunità, all’approvvigionamento, ai centri di salute. Ma vuol dire anche misurarsi con il livello nazionale e con il contesto globale, mantenendo forte il legame con il personale e la dimensione rurale del distretto stesso.

I temi della ricerca, anche in Africa, si evolvono in base alle nuove prospettive.
Un esempio di ciò è l’attenzione alle nuove frontiere della One Health, che nella regione rurale ugandese della Karamoja si traduce nell’introduzione di approcci nuovi per limitare la diffusione dell’antibiotico resistenza.

Una componente cruciale della copertura sanitaria universale (UHC) è l’equo accesso ai vaccini, che dipende da dati affidabili per pianificare e allocare le risorse in modo efficace. In Uganda è attivo un progetto per migliorare la qualità dei dati vaccinali. Scopriamo le lezioni apprese con il dott. Joseph Katetemera, Consulente Tecnico di Medici con l’Africa Cuamm.

Il clima africano sta cambiando più rapidamente della media globale e aumentano malattie infettive, insicurezza alimentare, migrazioni interne. Sono le nuove emergenze sociali e sanitarie che accrescono le disuguaglianze: rafforzare sistemi sanitari e strategie di adattamento è la prima linea di difesa per affrontarle.