Paralelamente à manutenção duma alta vigilância epidemiológica num contexto nacional ainda caracterizado pelo Ébola, são reforçados os serviços materno-infantis para o acesso ao parto seguro e aos cuidados neonatais e pediátricos.

O Hospital Materno-Infantil de Pujehun é mantido operacional, aumentando o número de partos assistidos e de emergências obstétricas diretas maiores tratadas, assim como as 77 Unidades de Saúde Periféricas do distrito, que são monitorizadas e assistidas na prestação de cuidados de base a mães e crianças.

Também graças às boas práticas demonstradas na contenção do Ébola e ao garantir os serviços materno-infantis no distrito de Pujehun, Médicos com África Cuamm foi convidada, em janeiro de 2015, a intervir no Hospital St. John of God Lunsar (SJOG), no distrito de Port Loko. Com o envio de pessoal médico de Cuamm, o Hospital de Lunsar foi reaberto após meses de inatividade e foram reativados os serviços de saúde, permitindo, em particular às mães e às crianças, aceder aos cuidados.

2015 em breve:

• 1 000 775 Habitantes abrangidos pela intervenção
• 12 117 Partos normais assistidos
• 414 Partos por cesariana realizados
• 19 Casos isolados suspeitos de Ébola
• 0 Casos confirmados de Ébola referidos

Zonas de intervenção:

• DISTRITO DE PUJEHUN: A 9 de fevereiro de 2015, o Distrito de Pujehun, que conta com cerca de 375 000 habitantes, foi o primeiro do País a ser declarado “Ebola Free”, enquanto se continuavam a verificar casos no resto do território. Médicos com África Cuamm manteve em funcionamento os 2 Centros de Isolamento (Ebola Holding Centers), para o isolamento precoce dos casos suspeitos a aguardar o resultado do teste relativamente à positividade do vírus Ébola (EBV): um na localidade de Kpanga (a 5 km de Pujehun) e outro em Zimmi (a 60 km de Pujehun). Além disso, formou e equipou com material de proteção 450 elementos do pessoal de saúde das unidades periféricas, reforçou as medidas de prevenção e controlo das infecções (IPC) no Centro Materno-Infantil de Pujehun com a criação de uma Comissão IPC, procedeu à instalação duma área de eliminação de resíduos e à melhoria do abastecimento de água. Todo o País a 7 de novembro de 2015 foi declarado “Ebola Free”.

• DISTRITO DE PORT LOKO: Médicos com África Cuamm contribuiu para a contenção da Epidemia do Ébola e, ao mesmo tempo, para o restabelecimento dos serviços de saúde, em particular, obstétricos, neonatais e infantis, no distrito mais atingido pelos casos de Ébola (EVD), o distrito de Port Loko (1 484 casos confirmados e 599 mortes, 15% das mortes totais do País). Em particular, no hospital St John of God (SJOG) de Lunsar, foram 12 as mortes por EVD entre os profissionais de saúde, entre os quais o diretor do hospital, um cirurgião espanhol missionário, 7 enfermeiros e 4 membros do pessoal auxiliar. O Hospital foi temporariamente fechado entre agosto e dezembro de 2014 e, graças à chegada de pessoal médico de Médicos com África Cuamm, foi reaberto em janeiro de 2015. Em especial, no hospital St John of God de Lunsar, as ações implementadas vão desde medidas de biossegurança e correta gestão dos pacientes (e eventuais suspeitos) até à melhoria da qualidade dos serviços materno-infantis prestados, para responder às situações de emergência.

• DESTAQUE ÉBOLA: A 9 de fevereiro de 2015, o distrito de Pujehun foi o primeiro do País a ser declarado “Ebola Free”, enquanto continuavam a ocorrer casos no resto do País. A epidemia atingiu o distrito com um número total de 1 222 pessoas assinaladas como “contacto potencial com caso de Ébola”, 31 casos confirmados como Ébola positivos, dos quais 24 faleceram e 7 sobreviveram.A alta percentagem de hospitalização dos casos (próxima dos 90%) e a implementação rápida de medidas de contenção da epidemia no distrito de Pujehun, incluindo a formação do pessoal das unidades de saúde periféricas, sugerem que o alto número de casos identificados e isolados atempadamente contribuiu para a diminuição da transmissão do vírus na comunidade. A disponibilidade da unidade de isolamento (20 camas nos 2 Centros de Isolamento), o sistema meticuloso de mapeamento dos contactos “contact tracing” e as medidas de IPC (Infection, Prevention, Control) executadas nas estruturas de saúde estão entre os elementos avaliados como mais eficazes na contenção.O balanço dos efeitos indiretos da epidemia no sistema de saúde ainda estão a ser identificados mas, através dos dados recolhidos por Cuamm e recentemente confirmados, a epidemia no distrito de Pujehun contribuiu para diminuir o acesso aos serviços dos cuidados de saúde das crianças abaixo dos 5 anos.

  Diferentemente do que aconteceu nos outros distritos do País, Pujehun manteve o nível pré-Ébola de acesso ao parto assistido: nenhuma das 77 estruturas de saúde foi fechada, nem sequer na fase aguda da epidemia e, no total, foram 12 217 os partos assistidos por pessoal qualificado em 2015 (eram 11 244 em 2014). A cobertura passou de 68%, em 2014, para 74% dos partos esperados em 2015.

Doadores

Um agradecimento sincero a todos os doadores que tornaram possível a realização dos nossos projetos na Serra Leoa.

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